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_新研究:无症状感染者传染期最长可能达29天!新冠病毒欺软怕硬?


鸭脖娱乐-因此防控处于最强的关键阶段。 我国新冠引起的肺炎病例数量减少令人悲伤,但“无症状感染者”也不容忽视。

最近,无症状感染者的相关研究经常出现在包括NEJM、JAMA、medRxiv在内的著名医学杂志上。 中国工程院院士、南京医科大学党委副书记、校长沈洪兵领衔最近的研究表明,新型冠状病毒无症状感染者的传染期最长,或超过29天。

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第一次报道无症状新型冠状病毒感染者2020年2月18日,NEJM在通信文章EVIDENCEOFSARS-COV-2 Infectioninreturning Travelersfromwuhan,China (来自中国武汉的旅行者中威尔除了原本计划的病毒感染生命体征和症状检查、隔离区无症状队列的仔细检查等步骤外,研究人员要求115名旅行者取得咽拭子检查SARS-CoV-2,共计114名乘客同意测试。 114名旅行者中有2人(1.8% )被检测出为SARS-CoV-2阳性(这两个样本的循环阈值分别为24.39和30.25 )。 之后,用2种市售试剂盒(lightmixmodularsarsandwuhancove-gene及lightmixmodularwuhancovrdrp-gene,均为TIB MOLBIOL制)展开了2次阳性样品。

另外,在Caco-2细胞培养中,两个样品都分离出SARS-CoV-2,被指出有潜在的感染性。 也就是说,上述两名旅行者无临床症状,病毒学检查为阳性,这也正好符合中国新冠肺炎医疗方案第5版和防控方案第4版中无症状感染者的定义。 无症状患者的病毒量与有症状患者相近,实质上,NEJM随后也发表了其他通信文章。

2020年2月19日,NEJM公开发表了广东疾病管理中心、珠海疾病管理中心、中山大学附属第五医院、香港大学等研究机构的通讯文章。 研究人员使用中国疾病控制中心取得的新型冠状病毒核酸测定试剂盒(动态荧光RT-PCR法),对广东省珠海市的18例患者(9例男性和9例女性,其中4例为神经性病例,1例未出现症状)各1~9个上呼吸道太阳(公众号:)上述无症状感染者与发病病例密切接触,无临床症状,但鼻拭子(循环阈值22-28 )和喉拭子(循环阈值30-32 )密切接触后第7、10、11天被检测为阳性。

另外,在无症状患者的呼吸道样本中检测出的病毒量,被说明为与有症状患者相近的——的无症状患者也有传播的潜力,早期印证了关于无症状感染者的结论。 基于无症状感染者感染时间最长或超过29天,研究者专门分析了无症状感染者组。

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2020年2月25日南京医科大学沈洪兵院士小组在实印本网站medRxiv上Clinical Characteristicsof 24 ASyPTOOMATICICVID-19 SCreenedamong Closecontace 咽拭子核酸检查报告24例无症状患者对COVID-19病毒呈阳性。 研究小组主要分析了他们的临床记录、实验室评价和胸部CT扫描结果。 论文认为,这些患者从初次核酸检测阳性到最后两次阴性转移检测的中位时间为9.5天,在此期间,不存在传播潜力——的无症状患者传染给家人,部分被感染者多为重症。

根据研究小组的分析,24名无症状感染者主要分为两类——,一类是患者的家属,二类是与潜伏期内发病患者的距离不到2米,认识时间达到1小时的人。 另外,24人中有8人有湖北旅行史(具体如下图)。 有趣的是,24人的症状大多很严重,没有严重。 但是,6名无症状感染者在核酸检测阴性后转阳,1例在倒数阴性后转阳。

其中第13位患者的状况与——相似,发现病毒感染了家人,家人发病后也没有出现症状。 到2月18日为止,这位患者的核酸检查还没有阴性,这意味着他的感染期可能会扩大约29天。 基于上述分析结果,研究小组特别强调了跟踪发病患者的密切接触者,用病毒核酸测试横向监测的重要性。 实质上,关于无症状感染者,迄今为止也引起了冷淡的讨论。

【录:图源微博】我注意到了部分网民对背景的反应。 这是因为新型冠状病毒的“欺负人怕硬”——无症状感染者(像生病的玛丽一样)的免疫力强,新型冠状病毒毒力强,但如果让免疫力强的宿主感染病毒的话,有可能会导致重症。 【源知和平@糯米团】但是,如上所述,发现在眼前的无症状感染者大多和发病患者密切接触,所以我们没有必要太恐慌。

但同时,病毒很凶暴,不容忽视。 参考资料: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmc 2001899? query=Featured _ home https://WWW.NEJM.org/DOI/Full_鸭脖娱乐。

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